經(jīng)顱多普勒找不到血管怎么辦 有什么技巧
發(fā)布日期:2020-07-14
經(jīng)顱多普勒是對顱內(nèi)動脈血流速度的檢查,醫(yī)生在操作經(jīng)顱多普勒儀的時候,第一步就是要找到受檢者的血管位置,但是,有時候會遇到做經(jīng)顱多普勒找不到血管的情況,尤其是老年人,血管位置不好找。經(jīng)顱多普勒找血管的訣竅和技巧是什么呢?只能說熟能生巧,這就需要回歸基本操作了。
經(jīng)顱多普勒找血管的技巧,首先必須尋找顱骨的超聲通道,即所謂的“透聲窗”。
在顱骨上有三個主要窗口:顳窗,眼窗和枕骨大孔窗:
1) 經(jīng)顳窗可以獲得包括Willis環(huán)在內(nèi)的腦底動脈信號(顳窗位于顴骨上方)。
2) 經(jīng)眼窗可以獲得頸動脈虹吸段的信號。
3) 經(jīng)枕骨大孔窗可以獲得基底動脈和椎動脈內(nèi)段信號。
在PW(脈沖波)探頭(2MHz)的工作表面涂上超聲耦合劑,選擇被檢測血管的名字,然后將探頭緊貼顱骨透聲窗的皮膚,在附近輕微移動并微微改變角度,使喇叭里出現(xiàn)血流的搏動聲,再微調(diào)探頭的位置和角度,必要時再微調(diào)檢測深度(以1mm為步長前后搜索),使喇叭里的血流聲達(dá)到(在不改變輸出功率,增益,門寬和音量的情況下),此時即找準(zhǔn)了血流的位置,再適當(dāng)調(diào)整輸出功率,增益等參數(shù),就可獲得滿意的圖像。
訣竅:聶后窗古板較薄,通常能找到好的圖像。同一個位置,中動脈斜向前方,前動脈垂直,后動脈斜向后方,注意探頭角度,移動幅度不要過大,微調(diào)就可以了。多做多找,熟能生巧。