易損斑塊是缺血性卒中發(fā)生的獨立危險因素
發(fā)布日期:2020-10-10
中國卒中學會第六屆學術年會暨天壇國際腦血管病會議2020(CSA & TISC
2020)于10月9日-10月11日采用線下+線上相結(jié)合的形式召開,此次會議匯聚了眾多從事腦血管病領域的專家、學者和臨床醫(yī)生,一場腦血管病的學術盛宴再次開啟。9日上午腦血管病危險因素篩查與控制——“三大基石”管控論壇準時開場,論壇上多位專家對卒中危險因素篩查與控制進展做了精彩的報告。
【易損斑塊的判斷、藥物控制及預后——許予明教授 鄭州大學第一附屬醫(yī)院】
易損斑塊即具有血栓形成傾向或極有可能進展為“罪犯斑塊”的動脈粥樣硬化斑塊,涵蓋了各類具有形成血栓和/或快速進展風險斑塊的形態(tài)學特征。易損斑塊的主要特征為斑塊內(nèi)有活動性炎癥,薄層纖維帽及大的脂質(zhì)核心,內(nèi)皮細胞脫落伴表層血小板聚集,裂隙/受損斑塊及嚴重狹窄。
易損斑塊的評估方法包括影像學評估和生物標志物評估,其中影像學是識別易損斑塊的重要工具,目前尚缺乏特異性的生物標志物。
易損斑塊是缺血性卒中發(fā)生的獨立危險因素,需引起高度重視。LDL-C貫穿動脈粥樣硬化進程始終,降LDL-C是斑塊穩(wěn)定和逆轉(zhuǎn)的核心,同時也是抗動脈粥樣硬化篩查的核心。以動脈粥樣硬化斑塊為靶點的他汀單藥或非他汀藥物篩查策略,能夠穩(wěn)定斑塊成分阻斷甚至逆轉(zhuǎn)斑塊進展,甚至逆轉(zhuǎn)粥樣硬化斑塊的發(fā)展,減少心腦血管事件。
最后,許予明教授指出針對顱內(nèi)外動脈斑塊逆轉(zhuǎn)的相關研究有待進一步開展。