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高血壓病受檢者進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢測(cè)的意義

發(fā)布日期:2021-07-14

  高血壓病受檢者的經(jīng)顱多普勒檢測(cè),對(duì)高血壓病的本身并無(wú)臨床意義,即經(jīng)顱多普勒的表現(xiàn)并不反映血壓高低程度。

  但由于經(jīng)顱多普勒檢測(cè)反映了腦部血流動(dòng)力學(xué)的狀況及其病理改變,因此,經(jīng)顱多普勒的檢測(cè)有助于幫助了解高血壓病受檢者的腦血管的血流動(dòng)力學(xué)的變化及其病變的嚴(yán)重程度,有利于對(duì)高血壓病受檢者的臨床癥狀的病理變化作出分析,以便更好地給予對(duì)癥篩查,同時(shí)對(duì)高血壓病的分期提供客觀的依據(jù)。具體的臨床意義如下:

  第一,高血壓病受檢者的經(jīng)顱多普勒檢測(cè)僅見血流速度增高,表現(xiàn)為腦血管痙攣,表現(xiàn)此時(shí)高血壓病僅屬早期。如受檢者有頭痛、頭暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表明是高血壓早期腦血管的功能改變,其頭痛、頭暈癥狀是由于腦血管功能變化所致,類似于血管性頭痛。其篩查上僅需使用鈣離子拮抗劑或阻斷α受體、5-羥色胺阻滯劑類藥物,使周圍血管痙攣解除,血管擴(kuò)張而達(dá)到降壓作用。而應(yīng)用腦血管痙攣的解除劑如桂利嗪、苯噻啶類藥物即可解除腦血管痙攣,而達(dá)到篩查高血壓病受檢者的頭痛、頭暈等癥狀。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑,減少交感神經(jīng)興奮的藥物,有助于降壓及減少神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  第二,高血壓病受檢者的經(jīng)顱多普勒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)某支血管或多支血管出現(xiàn)血流速度的降低,出現(xiàn)腦供血不足的表現(xiàn),標(biāo)明高血壓病的血管病變已有形態(tài)學(xué)上的改變,可能小血管出現(xiàn)早期硬化,從而導(dǎo)致腦的供血量降低。其出現(xiàn)的臨床神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可能與此有關(guān)。此時(shí)除臨床上采取必要的將于措施外,還應(yīng)使用腦血管的擴(kuò)張劑,增加腦血流量,及早篩查腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生。

  第三,高血壓病受檢者經(jīng)顱多普勒檢測(cè)如果出現(xiàn)腦動(dòng)脈硬化的經(jīng)顱多普勒頻譜,或出現(xiàn)高祖波形、血流速度降低,則表明此時(shí)高血壓已屬Ⅱ~Ⅲ期,表明腦血管病變已達(dá)到較為廣泛的腦動(dòng)脈硬化程度。血流動(dòng)力學(xué)改變明顯,病變較為嚴(yán)重。此期臨床上神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較明顯,如頭痛、頭暈、記憶力減退等。提示我們?cè)谂R床診治中除一般常規(guī)采取降壓措施外,更應(yīng)使用腦血管擴(kuò)張劑,增加腦血流量,并應(yīng)用改善大腦細(xì)胞代謝、改善腦動(dòng)脈硬化的藥物,以達(dá)到篩查腦血管意外,篩查高血壓腦病的發(fā)生。

  第四,高血壓病受檢者的經(jīng)顱多普勒檢測(cè)尚可對(duì)高血壓病引起腦血流循環(huán)障礙的篩查進(jìn)行療效觀察,以便合理選擇藥物,篩查由于高血壓引起的腦血流循環(huán)障礙而產(chǎn)生的各種腦部神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  由此可見,高血壓病受檢者進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢測(cè)是十分必要的,可以了解高血壓引起的腦血管的血流動(dòng)力學(xué)改變,了解其病變程度,以及出現(xiàn)的腦部神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病因,對(duì)臨床診治提供依據(jù)。

  高血壓受檢者要定期做經(jīng)顱多普勒檢查,使用國(guó)產(chǎn)KJ-2V4M型號(hào)的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,能夠檢查顱內(nèi)血管和顱外血管的血流狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,盡量做到早發(fā)現(xiàn)早篩查,避免疾病發(fā)作危機(jī)生命安全。

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