使用TCD儀檢查腦血流情況時(shí)，如果腦血流的速度有異常，反映在TCD儀上的表現(xiàn)是什么樣的?

血流速度增高: 腦血管的痙攣或狹窄，口徑小導(dǎo)致血流速度增高。痙攣是由于支配腦血管的腎上腺素能神經(jīng)興奮性增強(qiáng)→血管收縮痙攣;
狹窄多數(shù)是腦動(dòng)脈硬化的粥樣斑塊造成。

蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血:蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血是由于腦血管破裂引起,腦血管破裂必然會(huì)導(dǎo)致腦血管的痙攣，從而導(dǎo)致出血血管的高流速多普勒頻譜。

腦血管的動(dòng)靜脈畸形: 腦血管的動(dòng)靜脈畸形其供血血管常會(huì)出現(xiàn)高流速的多普勒。頻譜此時(shí)常伴有PI, RI 的降低。

①痙攣;②狹窄;③腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;④動(dòng)-靜脈畸形(AVM)

血流速度降低：

①供血不足;②血管擴(kuò)張;③腦梗塞;④動(dòng)脈瘤

血流速度變化原因的總結(jié)：

②MCA血流速度增快的多數(shù)原因是動(dòng)脈本身的痙攣、狹窄，MCA血流速度減慢的主要原因是同側(cè)的ICA狹窄或閉塞性病變。

②ACA增快的常見原因有：對(duì)側(cè)的ACA發(fā)育不良、對(duì)側(cè)的ICA狹窄或閉塞性病變、同側(cè)的MCA狹窄或閉塞性病變，血管本身的痙攣、狹窄。

③PCA血流速度增快常見的原因是同側(cè)ICA，MCA狹窄或閉塞性病變，動(dòng)脈本身的痙攣、狹窄。

④CSA血流速度增快常見于血管本身的痙攣、狹窄，減慢的主要原因是同側(cè)的ICA狹窄或閉塞性病變。

⑤VA血流速度增快的原因是動(dòng)脈本身的痙攣、狹窄，對(duì)側(cè)的椎動(dòng)脈病變或鎖骨下動(dòng)脈的病變，血流速度減慢的原因是VA發(fā)育不良或近段的狹窄或閉塞。伴有血流方向反向的提示鎖骨下動(dòng)脈盜血。

⑥椎─基底動(dòng)脈同時(shí)增快，最常見的原因是血管本身的痙攣或ICA嚴(yán)重狹窄或閉塞。