煙霧病不是抽煙引發(fā)的肺部疾病，它屬于腦血管病的一種，又稱自發(fā)性顱底動脈環(huán)閉塞癥，是一組以Willis環(huán)雙側(cè)主要分支血管(頸內(nèi)動脈虹吸段及大腦前、中動脈)，有時(shí)也包括大腦后動脈起始部慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞，繼發(fā)出現(xiàn)側(cè)支異常的小血管網(wǎng)為特點(diǎn)的腦血管病。

關(guān)于煙霧病的的檢測和，常?？梢杂玫浇?jīng)顱多普勒超聲和腦動脈造影。煙霧病的病情發(fā)展，分為六個(gè)階段。而通過TCD檢查，專家發(fā)現(xiàn)，煙霧病在四種時(shí)期呈現(xiàn)出對應(yīng)的TCD血流頻譜有各自的特點(diǎn)，下面TCD廠家來科普這四種TCD頻譜的表現(xiàn)。

(1)1期：

①雙側(cè)頸內(nèi)動脈終末段、大腦中動脈和(或)大腦前動脈狹窄血流頻譜;

②大腦中動脈起始部和頸內(nèi)動脈終末段深度檢測不到兩條以上血流速度不一、頻譜不同之血流信號;

③眼動脈無異常改變，頸外動脈分支無異常改變。此期相當(dāng)于Suzuki腦動脈造影的第1或2期。

(2)2期：

①雙側(cè)頸內(nèi)動脈終末段狹窄血流頻譜，多數(shù)受檢者經(jīng)顳窗可檢測到，部分受檢者經(jīng)眼窗可檢測到;

②大腦中動脈起始部嚴(yán)重狹窄之高流速血流頻譜;

③顱底部煙霧血管，可在大腦中動脈起始部和頸內(nèi)動脈終末段深度檢測到兩條以上血流速度、頻譜形態(tài)和方向不同的血流信號，很難分清血流來源和去向。

此期相當(dāng)于Suzuki腦動脈造影的第3期。

(3)3期：

①雙側(cè)頸內(nèi)動脈終末段血流速度增快或減慢;

②一側(cè)或兩側(cè)大腦中動脈慢性閉塞血流頻譜：慢性大腦中動脈閉塞由于側(cè)支代償途徑的不同，有數(shù)種不同表現(xiàn)形式，其共同特點(diǎn)是大腦中動脈主干深度有數(shù)條血流速度和頻譜形態(tài)各不相同的血流信號，其速度明顯比起始部深度的血流速度慢，檢測時(shí)操作者可能會感覺到血流信號不穩(wěn)定，稍稍改變探頭角度血流頻譜即發(fā)生變化。如果檢測到一至數(shù)條低平血流信號，則明確。有時(shí)血流信號越靠近遠(yuǎn)端越不容易被檢測，有時(shí)主干不易被檢測到而遠(yuǎn)端容易被檢測到且血流速度較主干增高;

③顱底部煙霧血管：可在大腦中動脈起始部和頸內(nèi)動脈終末段深度檢測到兩條以上血流速度、頻譜形態(tài)和方向不同之血流信號，很難分清血流來源和去向;④如果眼動脈參與供血，則眼動脈血流方向正常，頻譜顱內(nèi)化;⑤如果頸外動脈參與供血，則在其某些分支如頜內(nèi)動脈和顳淺動脈可以檢測到顱內(nèi)化血流頻譜。此期相當(dāng)于Suzuki腦動脈造影的第4或5期。

(4)4期：

①一側(cè)或兩側(cè)頸內(nèi)動脈起始部閉塞的TCD頻譜改變，由于病變累及頸內(nèi)動脈終末段，即Willis環(huán)的前半部分從一開始就受到損害，從而使Willis環(huán)側(cè)支代償很難建立，而是形成頸外動脈通過皮層硬軟腦膜表淺吻合以及頸外動脈分支腦膜中動脈與大腦中動脈等的吻合，因此，很少有前交通動脈或后交通動脈開放的TCD改變;

②大腦中動脈深度檢測到低血流頻譜或完全檢測不到血流信號;

③顱底部有兩條以下反應(yīng)煙霧血管的血流信號或完全沒有血流信號;④眼動脈可能由不同方向來的側(cè)支供血，此時(shí)的眼動脈頻譜也失去了原有的形態(tài)，且雙向;

⑤在頸外動脈的某些分支如頜內(nèi)動脈和顳淺動脈可以檢測到顱內(nèi)化血流頻譜。此期相當(dāng)于Suzuki腦動脈造影第6期。